Врачебно-гигіеническія новости и совѣты
Страхованіе отъ старости
Въ Невшательскій Кантональный Парламентъ (въ Швейцаріи) г. Рено внесъ законопроектъ объ обязательномъ государственномъ страхованіи старости, съ ея неспособностью къ работѣ, недугами и прочими невеселыми спутниками. По этому проекту, при рожденіи каждаго новаго гражданина родители его, — а, въ случаъ ихъ бѣдности, государство, — вносятъ въ учреждаемую кассу 10 франковъ. Сумма эта кладется на сложные проценты до достиженія даннымъ лицемъ 55-го года жизни, послъ чего ему начинаютъ выдавать пенсію. Такъ какъ до этого возраста доживетъ лишь часть участниковъ Кассы и такъ какъ суммы, приходящіяся на долю умирающихъ ранѣе 55-го года, распредѣляется между пережившими, то пенсія послѣднихъ будетъ достаточна для сноснаго существованія. Проэктъ г. Рено встрѣчѣнъ Парламентомъ сочувственно и, несомнѣнно, вскорѣ превратится въ законъ.
Было бы, конечно, желательно, чтобы и у насъ придумали что-либо для той-же цѣли.
Правила для цирульниковъ въ холерное время
По словамъ Астраханскаго Вѣстника, Астраханское городское управленіе утвердило слѣдующія обязательныя правила для цирульниковъ. Вотъ эти правила: «1) Въ парикмахерскихъ должны быть 2 отдѣльныхъ зала, одно — для мужчинъ, другое — для женщинъ, и въ каждомъ изъ этихъ помѣщеній долженъ постоянно находиться умывальникъ съ чистою водою. Для обеззараживанія сказанныхъ помѣщеній содержатели должны обязательно имѣть 2 % карболовую и 3 % борную кислоты. 2) Передъ началомъ и послѣ производства различныхъ операцій парикмахерскаго и цирульнаго ремеселъ, употребляемыя въ дѣло бритвы, ножницы, головныя щетки, машинки, пудренницы и пуховки (!) каждый разъ должны быть обмыты или вычищены въ присутствіи посѣтителей; употребляемое же во время стрижки и бритья бѣлье для каждаго посѣтителя должно быть свѣжее. Для посѣтителей, страдающихъ накожными болѣзнями, въ каждомъ заведеніи надлежитъ имѣть особое бѣлье (простыни и полотенца) и особые инструменты. 3) Передъ началомъ всякихъ парикмахерскихъ операцій, хозяева, ихъ мастера и подмастерья каждый разъ обязаны тщательно мыть и вытирать руки особыми полотенцами въ присутствіи посѣтителей. Къ производству парикмахерскаго и цирульнаго ремеселъ не должны быть допускаемы люди больные, страдающіе накожными и др. заразными болѣзнями, нетрезвые (?!), дряхлые и неопытные въ этомъ дѣле. 4) Въ свободное отъ посѣтителей время помѣщенія парикмахерскихъ и цируленъ должны приводиться въ надлежащій порядокъ и подвергаться обеззараживанію. 5) Все парикмахерскія и цирульни осматриваются участковымъ санитарнымъ врачемъ и объ осмотрѣ каждый разъ заносится въ книгу, которая должна быть въ парикмахерскихъ и цирульняхъ всегда на видномъ мѣстѣ. Книга эта должна быть доступна всякому изъ посѣтителей, для повѣрки, а также и для замѣтокъ, какія посѣтитель найдетъ полезнымъ сдѣлать для свѣдѣнія врача и полиціи».
Все это прекрасно, но… ужъ слишкомъ много правилъ! И кто только этихъ правилъ нынѣ не выдумываетъ?
Дезинфекціонное значеніе нефтяныхъ продуктовъ
Въ Военно-Медицинскомъ Журналѣ помѣщено сообщеніе доктора С. Т. Бартошевнча, который изслѣдовалъ обеззараживающія свойства нефтяныхъ продуктовъ — неочищенной нефти, мазута, керосина, бензина и особенной, составленной, имъ смѣси изъ мазута съ ѣдкимъ натромъ. Предметами для испытанія обеззараживающей силы нефтяныхъ продуктовъ служили разводки сибиреязвенной палочки, палочки брюшнаго тифа, запятой азіятской холеры, гноероднаго гроздекокка и рожистаго цѣпочечнаго кокка. Изо всѣхъ изслѣдованныхъ продуктовъ нефтянаго производства оказались болѣе или менѣе пригодными для цѣлей обеззараживанія только бензинъ и искусственная смѣсь автора — «дезинфектинъ». Такъ, сибиреязвенныя споры отъ дѣйствія бензина теряли способность проростать черезъ 2 сутокъ, а всѣ остальные микробы погибали уже послѣ 10-минутнаго вліянія бензина. Поэтому авторъ считаетъ возможнымъ употреблять для обеззараживанія вещей, не переносящихъ стирки, бензинъ, а для обеззараживанія бѣлья и выгребныхъ ямъ — дезинфектинъ, одинъ литръ котораго стоитъ не болѣе 2–3 копѣекъ.
Предохранительное значеніе мышьяка
Д-ръ Bryan совѣтуетъ лицамъ, которымъ оспа не привилась, принимать, предохраненія ради, мышьякъ; тоже средство онъ давалъ и противъ зараженія скарлатиной. Онъ полагалъ, будто бы эпидемія скарлатины въ Лейчестерскомъ Рабочемъ Домѣ 1882 г. была остановлена именно такимъ образомъ. Годъ спустя, въ семьѣ, въ которой одно дитя страдало тяжелой скарлатиной, двоимъ другимъ дѣтямъ давали мышьякъ, и онѣ не заболйли, хотя и были при больномъ до самой его смерти. Въ другой семьѣ 7-лѣтній мальчикъ перенесъ скарлатину, четверо остальныхъ дѣтей (8–11 лѣтъ) не заболѣли; не заболѣла и мать, выкинувшая во время ухаживанія за больнымъ: все это, по мнѣнію автора, вѣроятно, благодаря мышьяку. Такое-же значеніе, по мнѣнію Bryan'а, имѣетъ мышьякъ и противъ дифтеріи и гриппа. Bryan назначаетъ по 1/40 грана мышьяковистой кислоты въ пилюляхъ или по 2 капли мышьячнаго раствора въ микстурѣ, въ теченіи первой недѣли по 8 раза въ сутки, а потомъ по 2 раза (Врачъ).
Дегтярная вода при холерѣ
Д-ръ А. А. Полубинскій (въ Омскѣ) видѣлъ у холерныхъ существенную пользу отъ дегтярной воды (aqua picis), которую онъ давалъ внутрь небольшими пріемами и въ видѣ промывательныхъ. Она много разъ останавливала сильные поносъ и рвоту и улучшала самочувствіе больныхъ.
Многія достовѣрныя лица сообщали намъ тоже самое. Только они пробовали не дегтярную воду, а прямо деготь, чайными ложками. Кромѣ того, извѣстно, что деготь составляетъ любимое народное средство при холерѣ.
Плоды и холерныя бациллы
Императорская германская холерная коммиссія, производившая опыты съ цѣлью узнать, какъ долго холерныя бациллы могутъ жить въ плодахъ, растеніяхъ и разныхъ напиткахъ, нашла, что въ плодахъ, кислота которыхъ превышаетъ 2 % (какъ напр., красная и бѣлая смородина), бациллы, при обыкновенной температурѣ, погибаютъ въ продолженіи одного — двухъ часовъ. Въ итальянскихъ персикахъ, горькой черешнѣ, сливахъ, яблокахъ и нѣкоторыхъ сортахъ грушъ онѣ живутъ отъ трехъ до шести часовъ, между тѣмъ, какъ абрикосахъ, клубникѣ, крыжевникѣ и ренклодахъ онѣ живутъ до двадцати четырехъ часовъ, а въ продолженіе нѣсколькихъ дней — въ сладкихъ вишняхъ, грушахъ, нѣкоторыхъ сортахъ сливъ и огурцахъ. Холерныя бациллы живутъ гораздо дольше снаружи плодовъ и огурцовъ; на поверхности смородины, вишенъ и
Обзоръ вскрытій умершихъ отъ холеры въ Одессѣ въ 1892 г.
Южно-Русская Медицинская Газета сообщаетъ интересные итоги помощника прозект. д-ра мед. Ч. Хенцинскаго. На основаніи своихъ наблюденій, авторъ приходитъ къ слѣдующимъ заключеніямъ: Смерть при холерѣ можетъ наступить уже тогда, когда измѣненія, имѣющіися въ кишкахъ, еще настолько ничтожны, что едва ли могутъ быть приняты во вниманіе при обсужденіи причинъ смерти. Съ другой стороны, въ быстротечныхъ случаяхъ встрѣчаются измѣненія во многихъ органахъ, въ особенности-же въ почкахъ, въ которыхъ, почти безъ исключенія, можно найти омертвѣніе эпителія почечныхъ канальцевъ и клубочковъ. Измѣненія эти никоимъ образомъ не могутъ быть поставлены въ зависимость отъ сгущенія крови. Причиной этихъ явленій слѣдуетъ считать измѣненный составъ крови, отравленіе ея продуктами жизнедѣятельности холернаго микроба, поступающими въ кровь изъ желудочно-кишечного канала. Ядъ этотъ не на всѣ внутренніе органы дѣйствуетъ одинаково сильно. Почти всегда наиболѣе сильно поражаются почки. Печень и сердце часто представляются также измѣненными, но, однако-же, измѣненія, открываемыя въ нихъ микроскопомъ, по своему распространенію и интензивности, далеко уступятъ измѣненіямъ, находимымъ въ почкахъ. Въ почкѣ существуютъ особо благопріятныя условія для дѣйствія холернаго яда, вслѣдствіе чего почка поражается сильнѣе и быстрѣе, чѣмъ другіе паренхиматозные органы. Упадокъ дѣятельности сердца, быстрое пониженіе периферической температуры тѣла и прекращеніе выдѣленія мочи могутъ быть объяснены возбужденіемъ холернымъ ядомъ сосудодвигательнаго центра, результатомъ чего является судорожное сокращеніе мелкихъ артерій, какъ въ кожѣ, такъ и во внутреннихъ органахъ. Въ почкѣ людей, напр., быстро умершихъ отъ холеры, мелкія артеріи являются на столько съуженными, что иногда въ ихъ просвѣтѣ видны только разбухшія и соприкасающіяся между собою эндотеліальныя клѣтки. Рядомъ съ этимъ наблюдаются также значительныя измѣненія въ эпителіи почечныхъ канальцевъ и клубочковъ. Въ виду этого, является возможнымъ приписать главную причину ануріи продолжительному судорожному сокращенію почечныхъ артерій, отъ котораго зависитъ замедленіе кровянаго тока и пониженіе давленія въ клубочкахъ. Судорожное сокращеніе большаго количества сосудовъ тѣла создаетъ также значительное препятствіе для дѣятельности сердца и служитъ причиною пониженія периферической температуры тѣла. Клиническія явленія со стороны сердца должны быть объяснены не только пораженіемъ нервныхъ узловъ самого сердца, но и жировымъ перерожденіемъ сердечной мышцы, часто находимымъ даже въ быстротечныхъ случаяхъ. Въ заключеніе авторъ обращаетъ вниманіе на одно явленіе, постоянно встрѣчающееся при вскрытіяхъ и въ высшей степени характерное для холеры. Явленіе это касается серозныхъ оболочекъ, состояніе которыхъ при заболѣваніи холерою значительно разнится отъ того, которое находимъ въ трупахъ умершихъ отъ прочихъ инфекціонныхъ и неинфекціонныхъ болѣзней. Серозныя оболочки при холерѣ, оказываются покрытыми стекловидной, вязкой, похожей на синовію, жидкостью, вытягивающейся въ длинныя нити и придающей особую характерную липкость серознымъ оболочкамъ, липкость которой, какъ справедливо замѣчаетъ Конгеймъ, никто не забудетъ, кто хоть разъ имѣлъ случай ввести палецъ въ полость груди или живота холернаго трупа. Нахожденіе этой жидкости на серозныхъ покровахъ, въ связи съ измѣненіями, находимыми въ кишкахъ и почкахъ, можетъ служить важной опорой для распознаванія холеры на трупѣ.