Врачебно-гигіеническія новости и совѣты

Къ эпидеміи холеры въ г. Херсонѣ въ 1892 году

Южно-Русская Мед. Газета по этому вопросу сообщаетъ интересныя данныя: Холера появилась въ Херсонѣ гораздо раньше 24 августа 1892 г. и была особенно сильна въ сентябрѣ. Она свирѣпствовала большею частью въ бѣднѣйшемъ населеніи, по обѣимъ сторонам балки и вдоль рѣки, у жителей, употреблявшихъ сырую рѣчную и при томъ грязную воду и дѣлавшихъ значительныя погрѣшности въ діэтѣ. Смертность среди холерныхъ съ тяжелой формой была 61 7/13, а среди холерныхъ съ средней и тяжелой формой въ общемъ — 38 6/13. Дѣти, старики и беременныя дали громадный процентъ смертности. Лѣченіе состояло въ обильной промывкѣ желудка и кишекъ, въ назначеніи внутрь соляной кислоты, въ согрѣваніи больнаго и въ подкожном примѣненіи возбуждающихъ. Промываніе желудка дѣлалось безъ зонда слѣдующимъ образомъ: всякаго холернаго больнаго, если онъ только не въ агоніи былъ (а изъ апатіи его удавалось вывести очень теплой ванной), заставляли выпить подрядъ, сколько онъ въ силахъ, очень теплой воды съ соляной кислотой (по 3 капли на 1 стаканъ воды), имѣя въ виду, что такой растворъ, т. е. приблизительно 1/10 %, достаточенъ для умерщвленія холерныхъ бациллъ. Первые глотки больные извергали рвотой, но спустя нѣсколько минутъ многіе изъ нихъ выпивали за разъ даже по 6–8 и болѣе стакановъ такого раствора до появленія тошноты и затѣмъ при надавливаніи на область желудка быстро извергали его содержимое, такъ что при подобном пріемѣ необходимости въ желудочномъ зондѣ не было. Давъ минутъ 10 больному успокоиться, повторяли туже процедуру съизнова. Послѣ подобнаго пріема, рѣдко приходилось еще разъ часа черезъ три возобновлять выкачиваніе желудка. Рвота становилась рѣже и даже вовсе останавливалась, не ко вреду больного.

Мѣры противъ пьянства

Въ нѣкоторыхъ мѣстностяхъ пьяницы лишаются гражданскихъ правъ. Въ Квебекѣ и Новомъ Брунсвикѣ гражданскія обязательства пьяницы считаются недѣйствительными. Въ штатѣ Нью-Йоркъ надъ имуществомъ неисправимаго пьяницы учреждается опека. Во многихъ мѣстахъ духовное завѣщаніе, написанное въ пьяномъ видѣ, не признается дѣйствительнымъ. Договоры нерѣдко считаются незаконными, если подписаны сильно пьянымъ. По голландскимъ законамъ, условіе, написанное въ кабакѣ, недѣйствительно, если не подписано вторично по истеченіи сутокъ. Въ Шотландіи судъ недавно призналъ, что обязательство, данное въ пьяномъ состояніи, не имѣетъ значенія, даже если свидѣтели и не замѣтили полнаго опьянѣнія.

Какое лучшее средство для дезинфекціи при холерѣ?

Въ Больничной Газетѣ Боткина по этому важному вопросу помѣстилъ интересную работу Г. Г. Борховъ. Авторъ изслѣдовалъ вліяніе на холерныя запятыя 0,1 % растворы сулемы, 6 % сѣрно-карболоваго раствора (1 ч. сѣрной кислоты на 3 чч. неочищенной карболовой кислоты), 20 % известковаго молока, 5 % раствора очищенной карболовой кислоты и, наконецъ, 4 % раствора хлорной извести (для послѣдняго, впрочем, былъ сдѣланъ только одинъ опытъ, и потому самъ авторъ оставляетъ этотъ растворъ въ сторонѣ). Въ цилиндръ, въ 100–200 кубич. сант. вмѣстимостью, или въ пробирку авторъ наливалъ до ½ характерныя холерныя испражненія, въ которыхъ завѣдомо содержались холерныя запятыя, и затѣмъ прибавлялъ надлежащее количество испытуемаго обеззараживающаго раствора. По прошествіи опредѣленнаго времени изъ смѣси брались пробы, тщательно взбалтывались съ желатиной и разливались на, пластинки, которыя и оставлялись при 15–17 °Р. Если получались холерныя колоніи, то онѣ подвергались дальнѣйшему изслѣдованію посредствомъ перевивокъ, въ висячей каплѣ и въ окрашенныхъ препаратахъ. Въ однихъ опытахъ смѣси были оставляемы въ покоѣ; въ другихъ же взбалтывались каждый часъ, если опытъ продолжался сутки, или чаще при болѣе кратковременныхъ опытахъ. Выводы: сулема почти вовсе не дѣйствуетъ на запятыя въ холерныхъ испражненіяхъ, если только послѣднія не приводятся съ ней въ тѣсное соприкосновеніе и смѣшиваніе. 20 % известковое молоко убиваетъ холерныя запятыя въ большинствѣ случаевъ, но не всегда; для положительнаго результата необходимо сильное смѣшиваніе. Сѣрно-карболовый растворъ и карболовая кислота умерщвляютъ холерныя запятыя даже и безъ взбалтыванія. Такъ какъ въ опытахъ надъ известковым молокомъ холерныя запятыя оставались иногда живыми, не смотря на щелочную реакцію смѣси, то ясно, что такая реакція при смѣшиваніи холерныхъ испражненій съ известковымъ молокомъ не даетъ еще безъусловнаго указанія на полное обеззараживаніе. — Къ концѣ концовъ, авторъ полагаетъ, что известковое молоко могло бы считаться самымъ удобнымъ и дешевымъ обеззараживающимъ средствомъ, но, къ сожалѣнію, оно дѣйствительно только въ умѣлыхъ и надежныхъ рукахъ; и потому пока болѣе надежно обеззараживаніе сѣрно-карболовымъ растворомъ.

Правила сохранѣнія зрѣнія у дѣтей

Американскій докторъ Фоксъ предлагаетъ слѣдующія правила для сохраненія зрѣнія у дѣтей: 1) Не давайте свѣту падать въ лицо спящему ребенку. 2) Не позволяйте дѣтямъ смотрѣть на яркій источникъ свѣта. 3) Не посылайте ихъ въ школу ранѣе 10 лѣтъ. 4) Запрещайте смотрѣть подолгу на близкіе предметы. 5) Не позволяйте много работать при искусственном свѣтѣ. 6) Не давайте читать мелкую печать. 7) Не позволяйте читать во время ѣзды. 8) Не позволяйте курить табакъ, особенно папиросы. 9) При головныхъ боляхъ обращайте вниманіе прежде всего на глаза. 10) Очки назначайте лишь по указаніямъ спеціалистовъ.

Опасность гуттаперчевыхъ игрушекъ

Докторъ А. Бюловскій разбираетъ вопросъ о вредныхъ составныхъ частяхъ гуттаперчевыхъ вещей, употребляемыхъ дѣтьми. При изготовленіи каучуковыхъ и гуттаперчевыхъ вещей, кромѣ безвредной сѣры, ихъ пропитываютъ также и различными металлическими соединеніями, изъ которыхъ опасными могутъ быть соединенія цинка и свинца. Точно также заслуживаютъ большаго вниманія и краски, которыми окрашиваются гуттаперчевыя вещи, такъ какъ и между ними бываютъ ядовитыя. Всѣ гуттаперчевыя вещи, употребляемыя дѣтьми, могутъ считаться безвредными: 1) если онѣ плаваютъ на водѣ; 2) если онѣ упруги и 3) если онѣ мягки. Черныя соски безвредны. Черныя же игрушки, буде онѣ черны насквозь, вредны, ибо содержатъ въ себѣ окись свинца. Такія вредныя игрушки могутъ быть отличаемы отъ безвредныхъ тѣмъ, что онѣ тонутъ въ водѣ. Красныя или бурокрасныя вещи, если онѣ представляютъ такую окраску во всемъ своемъ веществѣ, безвредны, ибо содержатъ сюрьму, которая не можетъ причинять вреда, какъ не растворяющаяся въ слюнѣ. Сѣрыя же гуттаперчевыя вещи опасны.

Борьба съ заразными болѣзнями

По словамъ Врачи, въ Германіи сбнародованъ проэктъ закона о борьбѣ съ общеопасными болѣзнями. По этому закону предполагается сдѣлать обязательнымъ донесеніе о каждомъ случаѣ заболѣваніе или смерти отъ азіатской холеры, сыпнаго тифа, желтой горячки, чумы, оспы и послѣродовой горячки, а также о каждомъ заболѣваніи брюшнымъ тифомъ, дифтеріей (включая и крупъ), возвратной горячкой, кровавымъ поносомъ и скарлатиной. Обязанность донесенія будетъ лежать прежде всего на пользующемъ врачѣ. Какъ только въ какой-либо мѣстности появится холера, сыпной тифъ, желтая горячка, чума или оспа, мѣстное полицейское управленіе обязано немедленно заявить объ этомъ въ общее свѣдѣніе и затѣмъ черезъ короткіе промежутки времени сообщать о числѣ заболѣвающихъ и умирающихъ. За невыполненіе различныхъ предписаній закона предполагаются довольно тяжкія наказанія. Такъ, за недонесеніе или даже за промедленіе въ донесеніи болѣе 24 часовъ виновный подвергается штрафу отъ 10 до 150 марокъ или аресту не менѣе, чѣмъ на недѣлю. За продажу одежды, бѣлья, постельныхъ принадлежностей и другихъ вещей, которыя были въ употребленіи заразныхъ больныхъ или относительно которыхъ было сдѣлано полицейское распоряженіе объ обеззараживаніи, виновные подвергаются тюремному заключенію до 2 лѣтъ. Тоже наказаніе полагается и для тѣхъ, кто будетъ пользоваться или давать для пользованія другимъ экипажи, въ которыхъ были перевозимы больные или умершіе отъ заразныхъ болѣзней. Впрочем, при наличности смягчающихъ обстоятельствъ тюремное заключеніе можетъ быть замѣнено штрафомъ до 1500 марокъ.